Признаки возможных отклонений в двигательном развитии, когда обратиться к специалисту

Родителям важно знать не только нормы, но и признаки задержки двигательного развития, чтобы вовремя обратиться к специалистам.

На что обратить внимание в первый год жизни

• В 2-3 месяца не пытается удерживать голову лежа на животе
• В 4-5 месяцев не тянется к игрушкам и не переворачивается
• В 6-7 месяцев не сидит с поддержкой и не пытается ползать
• В 8-9 месяцев не встает у опоры
• В 10-11 месяцев не стоит с поддержкой и не ходит вдоль опоры
• К 12 месяцам не делает попыток ходить за ручки
• Ребенок использует только одну руку, вторая остается сжатой или бездействует
• Выраженная асимметрия в движениях (одна сторона тела активнее другой)
• Сохраняется сильный гипертонус (ручки и ножки постоянно напряжены) или, наоборот, мышечная вялость («тряпичная кукла»)

На что обратить внимание на втором и третьем году жизни

• После 15 месяцев не ходит самостоятельно
• В 2 года не бегает и не пытается прыгать
• В 2,5 года часто падает при ходьбе и беге
• В 3 года не поднимается по лестнице и не пытается стоять на одной ноге
• Постоянная ходьба на носочках (не от случая к случаю)
• Выраженная неуклюжесть, постоянные падения «на ровном месте»
• Тремор (дрожание) ручек или ножек в покое или при движении
• Трудности с удержанием равновесия
• Не может освоить простые движения, которые сверстники делают легко

Что влияет на двигательное развитие ребенка?

Факторы риска задержки двигательного развития:

• недоношенность, низкая масса тела при рождении
• гипоксия во время беременности или родов
• родовые травмы
• неврологические заболевания (перинатальная энцефалопатия, ДЦП и др.)
• наследственные заболевания, поражающие нервную или мышечную системы
• частые болезни в первый год жизни, длительные госпитализации
• дефицит общения и стимуляции, когда ребенок подолгу остается один в кроватке

Благоприятные факторы:

• полноценное питание, достаточное количество витаминов и микроэлементов (особенно важны витамин D, кальций, магний)
• регулярные занятия с ребенком: гимнастика, массаж, плавание
• свобода движений: достаточно места на полу, возможность исследовать пространство
• стимуляция к движению: яркие игрушки на небольшом расстоянии, интересные предметы, до которых нужно дотянуться
• эмоциональный контакт с близкими, похвала за достижения

Как стимулировать двигательное развитие ребенка дома?

Родители могут многое сделать, чтобы помочь малышу развиваться гармонично. Главный принцип: не опережать события, но создавать условия.

Для малышей первого года жизни:

• с первых недель выкладывать ребенка на живот несколько раз в день (начинать с 1-2 минут, постепенно увеличивая время)
• делать легкий гимнастический массаж: поглаживания, разминания, пассивные движения ручек и ножек
• использовать фитбол: покачивания на мяче отлично тренируют вестибулярный аппарат
• размещать яркие игрушки на небольшом расстоянии, чтобы ребенок тянулся к ним
• разговаривать с малышом во время бодрствования, улыбаться, вызывать ответные эмоции
• не ограничивать движения пеленанием после 2-3 месяцев, давать возможность активно двигаться

Для детей второго года жизни:

• обеспечить безопасное пространство для ходьбы: убрать острые углы, закрыть розетки
• предлагать игрушки, которые нужно толкать перед собой (каталки, коляски)
• играть в догонялки, прятки — это стимулирует желание двигаться
• учить ребенка забираться на невысокие диваны и кресла и слезать с них
• играть с мячом: катать, бросать, учить пинать
• позволять ходить босиком по разным поверхностям (ковер, линолеум, трава, песок) — это развивает чувство равновесия

Для детей третьего года жизни:

• учить прыгать на месте, с невысоких ступенек
• играть в полосу препятствий из подушек, стульев, коробок
• предлагать игры с мелкими предметами: мозаика, нанизывание крупных бусин, сортеры
• учить кататься на трехколесном велосипеде, самокате
• рисовать, лепить, играть с песком и крупами это развивает мелкую моторику
• поощрять самостоятельность в одевании, еде это тоже требует сложных координированных движений

Когда нужно обратиться к специалисту?

Если вы заметили, что ребенок отстает от сверстников по срокам освоения двигательных навыков, не ждите, что он справится самостоятельно и догонит их. Чем раньше начата коррекция, тем быстрее и легче удается преодолеть отставание. 

К кому обращаться:

• педиатр — первый врач, который оценит общее состояние ребенка и при необходимости направит к узким специалистам
• детский невролог — ключевой специалист при подозрении на задержку двигательного развития, он оценит мышечный тонус, рефлексы, исключит неврологические заболевания, при необходимости назначит дополнительные обследования (НСГ, ЭЭГ, МРТ)
• ортопед — исключит патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, косолапость, кривошея)
• специалист по раннему двигательному и психоречевому развитию — проведет комплексную оценку развития малыша, начиная с 3-месячного возраста, составит индивидуальную программу стимулирующих занятий, например, двигательную гимнастику, массаж, игры на развитие речи и сенсорной интеграции

Выводы

Двигательное развитие детей раннего возраста — это основа, на которой строится все дальнейшее развитие ребенка. От того, как малыш осваивает движения, зависят его речь, мышление, внимание, способность учиться и общаться.

Каждый ребенок развивается в своем темпе, и диапазон нормы довольно широк. Однако существуют ориентировочные этапы двигательного развития ребенка, на которые стоит опираться.

Важно не сравнивать своего малыша с другими, а следить за динамикой его собственного развития. Если ребенок осваивает новые навыки, пусть и чуть позже средних сроков, — скорее всего, все в порядке. Но если развитие остановилось или ребенок теряет уже приобретенные навыки — это повод для обращения к специалистам.

Лучшая профилактика нарушений — это свобода движений, эмоциональное общение и правильная стимуляция. Создайте ребенку безопасную среду для исследований, занимайтесь с ним, играйте, хвалите за достижения — и вы увидите, как день за днем он будет удивлять вас новыми успехами.